Las pequeñas empresas que no ofrecen cobertura médica colectiva a sus empleados pueden ayudarles a pagar los gastos médicos a través de un Acuerdo de reembolso de gastos médicos para pequeños empleadores calificados (QSEHRA). Si su empleador le ofrece un QSEHRA, puede utilizarlo para ayudar a pagar los gastos sanitarios de su hogar (como la prima mensual) de una cobertura sanitaria que cumpla los requisitos. Si le ofrecen un QSEHRA, recibirá una notificación por parte de su empleador con el importe que ésta ha decidido proporcionarle.

• Usted debe utilizar su QSEHRA para ayudar a pagar su cobertura médica durante el año. Si Maryland Health Connection (MHC, en inglés) determina que usted o su familia reúnen los requisitos para recibir el Crédito tributario anticipado sobre las primas (APTC, en inglés), deberá utilizar una cantidad menor de su APTC cuando MHC le pregunte cuánto desea utilizar. Reduzca su APTC en función de la suma del QSEHRA que le ofrece su empleador. Por ejemplo: si su APTC es de $450 y su empleador le ofrece un QSEHRA de $250, no debe utilizar más de $200 de APTC ($450 - $250 = $200). Si su APTC es de $250 y su empleador le ofrece un QSEHRA de $250, no debe utilizar nada de su APTC ($250 - $250 = 0).
• En su solicitud de MHC le preguntarán cuánto APTC quiere utilizar cada mes. Por tanto, si en la notificación de su empleador le indican un importe mensual, puede restar ese importe del crédito tributario mensual que le ofrece MHC. Si en la notificación de su empleador se indica el importe del QSEHRA para el año, recuerde dividir el importe del QSEHRA por la cantidad de meses que tendrá cobertura (la mayoría de las personas utilizan 12 meses). Si utiliza menos APTC del que le corresponde, puede reclamar el importe de APTC que no utilizó cuando presente su declaración de impuestos federales.
• El importe del QSEHRA afectará su elegibilidad final al APTC, que se determina cuando presenta la declaración de impuestos federal del año. A la hora de pagar los impuestos, el Servicio de Impuestos Internos (IRS, en inglés) determinará su elegibilidad final para el APTC basándose en la suma del QSEHRA que le ofreció su empleador (su elegibilidad para el APTC se ve afectada por la oferta de QSEHRA aunque no la utilice). El importe de su crédito tributario también podría verse afectado por cualquier cambio en sus ingresos u otros cambios en su vida durante el año. Si utiliza más crédito tributario del que le corresponde, tendrá que devolverlo con sus impuestos.
• Si solicita cobertura y MHC determina que no es elegible para el APTC, aún puede usar su QSEHRA para ayudar a pagar un plan QHP. Y dependiendo de los ingresos finales de su unidad familiar durante el año, el IRS puede determinar que tiene derecho al APTC cuando presente su declaración de impuestos federal.